K: Mitu tehnikat PEG-toru paigutamiseks?
V: Peroraalne tõmbetehnika (Ponsky), suukaudne tõuketehnika (Sacks-Vine) ja otsene perkutaanne protseduur (Russell) on kolm meetodit PEG-tuubide paigutamiseks; esimest meetodit kasutatakse kõige sagedamini. Kõik need meetodid algavad samadest etappidest. Eelkirjeldatud ettevalmistuse järel magu läbivalgustatakse ja insufleeritakse ning endoskoop sisestatakse suu kaudu. Lidokaiini süstitakse selleks ettenähtud kohta, mis on ligikaudu 2 cm xiphoidist allpool ja 2 cm rannikupiirist mediaalselt. Kasutades tera nr 11, moodustatakse väike sisselõige. Seejärel sisestatakse läbi sisselõike mõõtmetega 14–18 nõel, mille endoskoopiline kaamera tuvastab.
K: Mis on Russelli tehnika?
V: Russelli meetodit ei rakendata sageli. Pärast ülalmainitud seadistust eemaldatakse nõel ja selle kaudu sisestatakse juhttraat, et mao sees olev kaamera selle ära tunneks. Kui laiendaja on maos nähtav, juhitakse see üle ümbrise ja juhttraadi. Seejärel sisestatakse toitmissond läbi ümbrise makku ja pärast selle nähtavaks tulekut pumbatakse sondi balloon mao sees täis. Seejärel viiakse toru eesmisse kõhtu ja lõigatakse nahaketta abil perkutaanselt läbi. Märkimisväärsed on toru tihedus ja pikkus naha tasemel (umbes 3–4 cm).
K: Mis on Sacks-Vine tehnika?
V: Juhttraat sisestatakse läbi nõela ja püütakse lõksu, mis sisestatakse läbi endoskoobi Sacks-Vine'i protseduuris (preoraalne tõuge). Endoskoop koos lõksu ja juhttraadiga võetakse suust välja, kui traat on ohutult püütud. Seejärel eemaldatakse nõel. Toitetoru asetatakse juhttraadi kohale ja surutakse suu kaudu alla, kui seda on piisavalt näha. Kui toitetoru väljub läbi naha, haaratakse selle kitsenev ots kinni ja tõmmatakse umbes 3–4 cm kaugusele kõhu eesseinast. Toitetoru õiges asendis veendumiseks eemaldatakse juhttraat ja endoskoop asetatakse tagasi makku. Toitetoru hoiab paigal nahaketas, mis on selle peale kinnitatud. Toru tihedus ja pikkus registreeritakse.
K: Millist meetodit kasutatakse kõige sagedamini?
V: Ponsky tehnika (preoraalne tõmme) on kõige sagedamini kasutatav ja sarnaneb Sacks-Vine tehnikaga.
